Коронки из металлокерамики: Надежность и эстетика в современной стоматологии

Металлокерамические коронки уже несколько десятилетий остаются одним из самых востребованных и проверенных временем вариантов протезирования зубов. Они удачно сочетают прочность металла с эстетикой керамики, предлагая пациентам функциональное и естественное решение.

Что такое металлокерамическая коронка?

Это зубной протез, состоящий из двух основных слоев:

1. Внутренний каркас: Изготавливается из прочного металлического сплава (чаще всего кобальт-хромового, никель-хромового, иногда с драгоценными металлами – золото-платиновый сплав для улучшения биосовместимости и эстетики у десны).

2. Внешнее покрытие: Наносится послойно и обжигается в специальной печи керамическая масса, подобранная под цвет естественных зубов пациента.

Ключевые преимущества:

1. Высокая прочность и долговечность: Металлический каркас обеспечивает устойчивость к жевательным нагрузкам. Срок службы при правильном уходе и изготовлении – 10-15 лет и более.

2. Хорошая эстетика: Керамическое покрытие позволяет точно воспроизвести цвет, прозрачность и форму естественного зуба. Результат выглядит натурально.

3. Биосовместимость: Современные сплавы и керамика гипоаллергенны и хорошо воспринимаются тканями полости рта (особенно сплавы с драгметаллами).

4. Функциональность: Восстанавливают жевательную функцию в полном объеме.

5. Универсальность: Применяются для восстановления как одиночных зубов (коронки), так и в качестве опор для мостовидных протезов. Подходят для жевательных зубов и, при определенных условиях, для передних.

6. Доступная цена: По сравнению с безметалловыми конструкциями (цирконий, E-max) металлокерамика часто имеет более выгодное соотношение цены и качества.

Недостатки и особенности:

1. Необходимость значительной обточки зуба: Требуется сошлифовывать больше тканей зуба, чем под цельнокерамические коронки, чтобы разместить толстые стенки конструкции.

2. Риск просвечивания металла или «синей десны»: У десневого края, особенно при ее убыли (рецессии), может быть заметна темная полоска металлического каркаса или синюшный оттенок слизистой. Этот риск минимизируется при использовании:

   • Каркасов из драгоценных сплавов (не окисляются).

   • Техники «плечевой массы» (керамическое покрытие уходит под десну).

   • Циркониевых коронок (устраняют проблему полностью).

3. Риск скола керамики: Хотя и невысокий при правильном изготовлении и эксплуатации (без привычки грызть орехи, леденцы и т.д.), сколы керамического слоя возможны. Обычно ремонтопригодны.

4. Аллергический потенциал: Возможна (редко) аллергия на компоненты неблагородных сплавов (никель, хром, бериллий).

5. Теплопроводность: Металл может реагировать на сильные температурные раздражители (горячее/холодное).

Показания к установке:

• Разрушение коронковой части зуба более чем на 50%.

• Восстановление зуба после лечения каналов (часто требуется).

• Аномалии формы или цвета зуба, не поддающиеся коррекции другими методами.

• Опорные зубы для мостовидных протезов.

• Защита зуба при повышенном риске сколов.

Этапы изготовления и установки:

1. Подготовка: Осмотр, рентген-диагностика, лечение кариеса, пульпита, периодонтита при необходимости. Депульпирование (удаление нерва) переднего зуба часто рекомендуется, жевательного – не всегда.

2. Препарирование зуба: Обточка зуба под коронку со всех сторон. Снятие слепков с обеих челюстей.

3. Лабораторный этап: Зубной техник по слепкам отливает модель, изготавливает металлический каркас, послойно наносит и обжигает керамику.

4. Примерка и фиксация: Примерка готовой конструкции, оценка прилегания, формы, цвета, смыкания с зубами-антагонистами. После возможной коррекции – постоянная фиксация на стоматологический цемент.

Уход за металлокерамическими коронками:

• Тщательная гигиена: Чистка зубов 2 раза в день, использование зубной нити/ершиков, ирригатора.

• Регулярные (раз в 6 месяцев) профессиональные чистки у стоматолога.

• Избегание чрезмерных нагрузок (не грызть твердые предметы).

• Регулярные профилактические осмотры.

Коронка из металлокерамики остается разумным выбором, особенно для восстановления жевательных зубов, где важны прочность и долговечность, а требования к максимальной эстетике у десны чуть ниже, чем в зоне улыбки. При выборе материала для протезирования важно обсудить с врачом все плюсы, минусы и альтернативы именно в вашей клинической ситуации.