Алкоголь и кожа: почему она стареет, сохнет и покрывается пятнами

Введение: зеркало, которое не врет

Ко мне на прием часто приходят женщины 35–45 лет. Ухоженные, стильные, с дорогими сумками. Они садятся в кресло и говорят: «Доктор, посмотрите на мое лицо. Я перепробовала все кремы, два косметолога, плазмотерапию, биоревитализацию. Это не помогает. Кожа серая, отечная, эти красные прожилки на щеках… Что со мной не так?»

Я смотрю в карту. Анализы в порядке, гормоны в норме, щитовидная железа работает. И тогда я задаю вопрос, который редко слышат в кабинетах косметологов:

— Сколько алкоголя вы употребляете?

Женщина краснеет, отводит глаза, начинает оправдываться. «Ну, бокал вина за ужином, иногда два. По пятницам могу позволить себе коктейль… Это же нормально, я не алкоголичка».

Я не спрашиваю, алкоголичка ли она. Я спрашиваю о другом.

Кожа — это не косметика. Кожа — это орган. Самый большой орган человеческого тела. И он кричит.

Он кричит отеками, шелушениями, куперозом, розацеа, акне, серым цветом лица и глубокими морщинами, которые появляются раньше времени. А вы глушите этот крик увлажняющим кремом.

Я, Крутовец Владислав Антонович, главный врач клиники «Эвераль», психиатр-нарколог с 20-летним стажем, написал эту статью не для того, чтобы вы бросили пить прямо сегодня. Я написал ее, чтобы вы наконец поняли: лицо, которое смотрит на вас из зеркала каждое утро, — это не возраст. Это алкоголь.

Автор статьи: Крутовец Владислав Антонович — врач психиатр-нарколог, главный врач клиники «Эвераль»

Глава 1. Кожа как орган детоксикации: почему косметолог бессилен

1.1. Три функции кожи, о которых молчат в салонах красоты

Мы привыкли думать о коже как о «чехле для тела», который нужно увлажнять, питать и защищать от морщин. Это ошибка.

Кожа — это самостоятельный орган с тремя критически важными функциями:

1. Барьерная — защита от инфекций, ультрафиолета, химических веществ.

2. Терморегуляционная — охлаждение тела через потоотделение.

3. Выделительная — выведение токсинов через сальные и потовые железы.

Вот об этой, третьей функции, никто не говорит.

Когда печень перегружена алкоголем и не справляется с обезвреживанием токсинов, организм ищет запасной выход. И находит — через кожу.

Каждое утро после «культурного» вечера ваша печень занята переработкой этанола. У нее нет ресурсов на детоксикацию. И тогда токсины начинают выходить через сальные железы.

Отсюда:

• жирный блеск, который не убрать матирующими салфетками;

• черные точки, которые возвращаются через день после чистки;

• акне в 30–40–50 лет;

• серый, землистый цвет лица.

Вы мажете на токсины увлажняющий крем. Это не косметология. Это консервация проблемы.

Глава 2. Коллагеновый кредит: как алкоголь крадет вашу упругость

2.1. Биохимия: война на молекулярном уровне

Коллаген — это белок, который делает кожу упругой, гладкой и молодой. Он синтезируется клетками-фибробластами. Процесс этот сложный, энергозатратный и очень уязвимый.

Что делает алкоголь:

1. Подавляет синтез нового коллагена.
   Этанол блокирует TGF-β1 — сигнальный путь, который дает команду фибробластам работать. После 50 мл водки или бокала вина производство коллагена падает на 30–40% на срок до 12 часов.

2. Активирует убийц коллагена.
   Ацетальдегид (метаболит этанола) запускает металлопротеиназы — ферменты, которые разрезают коллагеновые волокна на куски.

3. Блокирует усвоение витамина C.
   Витамин C — кофактор синтеза коллагена. Без него фибробласты беспомощны. Алкоголь вымывает аскорбиновую кислоту с мочой и блокирует ее всасывание в кишечнике.

Результат: каждый прием алкоголя — это коллагеновый кредит. Вы берете у своей кожи взаймы. Сегодня вы выглядите нормально. Через 5 лет кредитная история накопит критическую массу долгов.

«Я никогда не пил много, только по выходным» — самая частая фраза, которую слышат пластические хирурги перед подтяжкой лица.

Глава 3. Сосуды-качели: купероз, розацеа и утренние отеки

3.1. Почему краснеет лицо

В первый час после приема алкоголя сосуды расширяются. Лицо краснеет, становится теплым. Человек думает: «Кровообращение улучшилось, полезно».

Через 4–6 часов наступает вторая фаза — рикошетная вазоконстрикция. Сосуды резко сужаются, чтобы компенсировать расслабление. Давление скачет, кожа бледнеет, капилляры испытывают колоссальную нагрузку.

Это называется сосудистые качели.

3.2. Купероз: когда качели ломаются

Капилляры не рассчитаны на такие экстремальные тренировки. После 5–10 лет регулярных расширений и спазмов их стенки истончаются, теряют эластичность. В какой-то момент они просто лопаются.

Купероз — это не косметический дефект. Это разорванные сосуды, которые никогда не восстановятся сами.

Лазер может убрать сосудистые звездочки. Но он не уберет причину. Если вы продолжаете пить, через год-два появятся новые.

3.3. Розацеа: загадка, которую разгадали

Дерматологи долго не понимали, почему у одних людей алкоголь провоцирует розацеа, а у других — нет.

Сегодня известно: алкоголь — не причина розацеа, но он — главный триггер обострений.

Этанол расширяет сосуды, повышает температуру кожи, нарушает микробиом. Если у вас есть генетическая предрасположенность, алкоголь гарантированно запустит механизм.

Каждый бокал вина = 3–5 дней обострения. И никакой метрогил не спасет, если по пятницам вы продолжаете пить.

3.4. Отеки: вода, которую нельзя выпить

Утром после вечеринки вы смотрите в зеркало и не узнаете себя. Мешки под глазами, «поплывший» овал лица, вторые подбородки там, где их никогда не было.

Это не жир. Это вода.

Алкоголь нарушает выработку вазопрессина — антидиуретического гормона. Почки временно теряют способность концентрировать мочу. Жидкость уходит в межклеточное пространство, особенно в рыхлую клетчатку вокруг глаз.

Отеки после алкоголя — это не аллергия. Это острая почечная дисфункция. Если они повторяются регулярно, почки перестают восстанавливаться полностью.

Глава 4. Псориаз и алкоголь: исследование 2025 года, о котором вы должны знать

4.1. Что обнаружили ученые из Каролинского института

В 2025 году в журнале JMIR Formative Research вышло исследование, которое перевернуло представление о связи алкоголя и псориаза.

Ученые проанализировали поисковые запросы о псориазе и сопоставили их с данными о продажах алкоголя в Швеции.

Результат шокировал:

В периоды высокого потребления алкоголя (декабрь, июнь) количество запросов о псориазе падало. А через 1–2 недели — резко возрастало.

Почему?

• Когда люди пьют, они перестают лечиться. Забивают на мази, пропускают приемы лекарств.

• Алкоголь сам по себе утяжеляет течение псориаза, но эффект отсроченный.

• Разные напитки дают разную корреляцию.

Вывод главного врача клиники «Эвераль»:

Вы не лечите псориаз, когда пьете. Вы берете паузу. А потом болезнь возвращается — с процентами.

Глава 5. Акне, дерматиты, крапивница: кожа как аллергик

5.1. Акне в 40 лет: сладкий яд

Если вам за 30, а утром после вечеринки на лице появляются новые прыщи — вините не жирную еду, а сахар.

Сладкие коктейли, ликеры, десертные вина, даже пиво — все они содержат быстрые углеводы.

Механизм:

1. Сахар → резкий скачок инсулина.

2. Инсулин → повышение андрогенов.

3. Андрогены → гиперпродукция кожного сала.

4. Кожное сало + омертвевшие клетки = комедоны.

5. Комедоны + бактерии = воспаление.

Пиво не лечит акне. Пиво кормит акне.

5.2. Крапивница: гистаминовый удар

Красное вино, пиво, шампанское содержат гистамин и сульфиты.

У людей со сниженной активностью фермента диаминоксидазы (DAO) даже бокал вина вызывает:

• покраснение кожи;

• зуд;

• крапивницу;

• отеки.

Это не аллергия на алкоголь. Это интоксикация гистамином, который печень не успевает обезвредить.

Глава 6. Пиво, вино, водка, коктейли: кто убивает быстрее?

Глава 7. Обезвоживание: сухость, шелушения, «гусиная лапка»

7.1. Почему увлажняющий крем не помогает

Алкоголь — мощнейший диуретик.

Одна порция этанола (10 г) выводит из организма 100 мл жидкости.

Если вечером вы выпили 3 бокала вина, почки потеряли 300–400 мл воды. Это пол-литра жидкости, которую кожа не получила.

Кератиноциты — клетки кожи — набухают от воды, как подушки. Когда воды нет, они сжимаются, между ними появляются микротрещины.

Вы мажете крем. Крем запечатывает влагу снаружи. Но внутри — пустыня.

Сухость кожи при регулярном употреблении алкоголя — это не проблема косметики. Это проблема водного баланса организма.

7.2. Морщины: возраст или алкоголь?

Возрастные морщины появляются равномерно. Алкогольные — рывками.

«Гусиная лапка» вокруг глаз, которая вдруг стала очень заметной за один год.
Носогубные складки, углубившиеся после корпоративного сезона.
Марионеточные морщины у женщин 35 лет.

Это не возраст. Это обезвоживание + коллагеновый дефицит + токсическая нагрузка.

Глава 8. Обратимость: можно ли вернуть кожу?

Главный вопрос, который мне задают пациенты:

«Доктор, я пил(а) 10–15 лет. Если я брошу, кожа восстановится?»

ОТВЕЧАЮ: ДА, НО НЕ ВСЁ.

? ЧТО ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ

? ЧТО НЕ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ (из практики клиники «Эвераль»)

Пациентка: Екатерина, 42 года, HR-директор.

Жалоба: «Я не узнаю свое лицо. Красные пятна на щеках, сосудистые звездочки, кожа серая, утром отеки. Я потратила 300 тысяч на косметологов — ноль эффекта».

Анамнез: В течение 15 лет употребляет красное вино 4–5 раз в неделю, «бокал-полтора за ужином». Считает, что «это полезно». Никогда не связывала состояние кожи с алкоголем.

Объективно: Выраженная розацеа, телеангиэктазии (купероз), пастозность лица, серый подтон.

Диагноз: Алкоголь-индуцированная розацеа. Купероз. Хроническая интоксикация.

Рекомендации: Полный отказ от алкоголя. Диета с низким гликемическим индексом. Наблюдение дерматолога.

Динамика:

• 1 месяц: отеки ушли, цвет лица стал светлее.

• 3 месяца: розацеа в ремиссии (нет новых высыпаний), старые сосудистые звездочки сохранились.

• 6 месяцев: пациентка прошла курс лазеротерапии. Кожа чистая, упругая, ровный тон.

Комментарий автора:
Екатерина потеряла 15 лет, пытаясь замазать кремом то, что нужно было просто перестать травить. Косметология дала финальный штрих. Но настоящую работу сделал отказ от алкоголя.

Глава 9. Красные флаги: когда кожа кричит о помощи

Эти симптомы нельзя игнорировать. Это не косметика. Это внутренние болезни.

Глава 10. Заключение: зеркало не врет

Уважаемый читатель.

Я написал эту статью не для того, чтобы вы возненавидели свое лицо. Я написал ее, чтобы вы перестали врать себе.

Мы привыкли думать, что алкоголь — это про печень. Или про сердце. Или про зависимость.

Алкоголь — это про лицо, которое вы видите каждое утро.

Про отеки, которые вы замазываете тональным кремом.
Про красные прожилки, которые маскируете консилером.
Про серый цвет, который пытаетесь перекрыть румянами.
Про морщины, которые стали заметнее за этот год.

Возраст приходит равномерно. Алкоголь — рывками.

Вы можете продолжать верить, что «бокал вина полезен», что «пиво промывает», что «водка без добавок — чистый продукт».

А можете один раз — всего один раз — посмотреть в зеркало трезвыми глазами и честно спросить:

Мне нужен этот бокал — или мне нужна моя кожа?

В клинике «Эвераль» мы помогаем пациентам не только выйти из запоя. Мы помогаем им вернуть лицо. В прямом смысле.

Тысячи наших пациентов прошли этот путь. Они снова видят в зеркале себя — а не уставшую, отечную, постаревшую маску.

Выбор, как всегда, за вами.

Но теперь вы знаете цену.

Список литературы:

1. Schober A.K., et al. Association Between Alcohol Consumption and Psoriasis: Exploratory Analysis of Crowdsourced Web Search Data in Sweden. JMIR Formative Research, 2025;9:e71992.

2. Гатина А.Ф., Теплюк Н.П. Влияние чрезмерного употребления алкоголя на течение и развитие дерматозов. Лечащий Врач, 2022; 5-6(25): 25-29.

3. Клинические рекомендации «Розацеа». Российское общество дерматовенерологов и косметологов.

4. Volk K., Ulfers A., Yi R.C., et al. Treatment management for rosacea: current pharmacological and non-pharmacological options. Expert Review of Clinical Pharmacology, 2025;18(8):589-605.